承诺书
沧州市生态环境局：
南皮县至信化工有限公司承诺提交的排污许可证执行报告中各项内容和数据均真实、有效，并愿承担相应法律责任。我单位将自觉接受环境保护主管部门监管和社会公众监督，如提交的内容和数据与实际情况不符，将积极配合调查，并依法接受处罚。
特此承诺。

单位名称：                     （盖章）
法定代表人：                  （签字）
日 期：

企业基本信息

(一)排污单位基本信息

表1-1 排污单位基本信息 (锅炉 初级形态塑料及合成树脂制造 电子专用材料制造)